貧血類型可通過血常規(guī)、鐵代謝檢查、葉酸和維生素B12檢測、骨髓穿刺、血紅蛋白電泳等方法進行鑒別診斷。貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等類型。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)是篩查貧血的基礎(chǔ)檢查，通過紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積等指標(biāo)初步判斷貧血類型。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，血紅蛋白和紅細胞平均體積降低。巨幼細胞性貧血則呈現(xiàn)大細胞性貧血，紅細胞平均體積增大。再生障礙性貧血可能出現(xiàn)全血細胞減少。
2、鐵代謝檢查
血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)有助于診斷缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者血清鐵和鐵蛋白水平降低，總鐵結(jié)合力升高。慢性病性貧血雖然血清鐵降低，但鐵蛋白水平正?；蛏?，可與缺鐵性貧血進行鑒別。
3、葉酸和維生素B12檢測
血清葉酸和維生素B12水平測定對診斷巨幼細胞性貧血至關(guān)重要。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而葉酸缺乏多與營養(yǎng)不良有關(guān)。這兩種維生素缺乏均可引起大細胞性貧血，需要通過實驗室檢查明確具體缺乏類型。
4、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺可直接觀察造血細胞形態(tài)和數(shù)量，對再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病的診斷有重要價值。再生障礙性貧血骨髓象顯示造血細胞顯著減少，脂肪組織增多。某些白血病也可能表現(xiàn)為貧血，需要通過骨髓檢查確診。
5、血紅蛋白電泳
血紅蛋白電泳可用于診斷地中海貧血和異常血紅蛋白病。地中海貧血患者可能出現(xiàn)血紅蛋白A2或血紅蛋白F比例異常。鐮狀細胞貧血可通過電泳檢測血紅蛋白S確診。這些遺傳性血紅蛋白病常有家族史和特征性實驗室表現(xiàn)。
貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。避免飲濃茶和咖啡影響鐵吸收。根據(jù)貧血類型遵醫(yī)囑補充相應(yīng)營養(yǎng)素，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果。嚴重貧血或病因不明時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤診治。