嬰兒體溫正常但手腳冰涼通常是正常生理現(xiàn)象，可能與體溫調(diào)節(jié)功能不完善、環(huán)境溫度偏低或末梢循環(huán)較差有關(guān)。若伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀需警惕病理因素。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未成熟，體表毛細血管收縮能力較弱，四肢遠離心臟供血，手腳溫度常低于軀干。環(huán)境溫度低于25攝氏度時，嬰兒會優(yōu)先保證核心體溫穩(wěn)定，手腳冰涼更明顯。早產(chǎn)兒或低體重兒因皮下脂肪薄，散熱快，手腳冰涼現(xiàn)象更常見。部分嬰兒因哭鬧后出汗未及時擦干，蒸發(fā)散熱也會導致手腳溫度暫時降低。若嬰兒手腳冰涼持續(xù)超過2小時且伴隨皮膚發(fā)紺、反應遲鈍，需排查先天性心臟病、貧血或感染性疾病。
病理性手腳冰涼多由循環(huán)障礙或代謝異常引起。嚴重脫水時血液濃縮，末梢循環(huán)不足可導致手腳持續(xù)冰冷。新生兒敗血癥因炎癥反應導致微循環(huán)障礙，除手腳冰涼外還可能出現(xiàn)皮膚花紋、毛細血管充盈時間延長。甲狀腺功能減退患兒因代謝率降低，產(chǎn)熱不足也會表現(xiàn)為四肢溫度偏低。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥因激素分泌異常，可能伴隨皮膚發(fā)涼和低血糖癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒手腳冰涼時可先檢查環(huán)境溫度是否適宜，保持室溫在24-26攝氏度，避免穿蓋過厚影響散熱。適當增加哺乳頻率補充熱量，輕柔按摩手腳促進血液循環(huán)。避免使用熱水袋直接保暖，防止燙傷。若伴隨食欲下降、嗜睡或皮膚顏色異常，應及時測量肛溫并就醫(yī)排查。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和進食情況，定期進行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育指標。早產(chǎn)兒或既往有心臟問題的嬰兒需特別關(guān)注體溫變化，必要時在醫(yī)生指導下使用血氧監(jiān)測設(shè)備。