月經(jīng)剛過一周又來了可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、節(jié)育環(huán)刺激等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)后一周左右出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。通常持續(xù)2-3天，無腹痛等不適。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化。若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力大、熬夜或過度減肥可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足引發(fā)異常出血?？赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物，同時(shí)需調(diào)整作息并減輕心理壓力。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能機(jī)械性刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致非經(jīng)期出血，常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，5厘米以下肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素過度刺激形成的息肉易造成間歇性出血，可能伴隨同房后出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，直徑1厘米以下息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、節(jié)育環(huán)刺激
含銅節(jié)育環(huán)可能引起子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致放置后3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則出血。通常出血量少且會(huì)逐漸緩解，若持續(xù)超過半年或出血量多，需超聲排除環(huán)位異常，必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或取出節(jié)育環(huán)。
日常需記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾。出血期間禁止盆浴和性生活，若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科完善超聲和激素檢查。40歲以上女性反復(fù)異常出血需警惕子宮內(nèi)膜病變，建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。