輕度腎衰的前兆主要有夜尿增多、食欲減退、乏力、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。這些癥狀可能與腎臟功能下降、代謝廢物堆積、水電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
1、夜尿增多
夜尿增多是輕度腎衰的常見(jiàn)表現(xiàn)，由于腎臟濃縮功能下降，導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加?；颊呖赡苊客砥鸫才拍?-3次，甚至更多。這種情況與腎小管重吸收功能受損有關(guān)，建議及時(shí)檢查尿常規(guī)和腎功能。
2、食欲減退
食欲減退可能與體內(nèi)代謝廢物堆積刺激胃腸道有關(guān)。輕度腎衰患者常出現(xiàn)厭食、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，尤其晨起時(shí)明顯。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平。
3、乏力
乏力是腎衰早期表現(xiàn)，與貧血和電解質(zhì)紊亂相關(guān)。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致貧血；同時(shí)鉀、鈉等電解質(zhì)失衡也會(huì)引起疲勞感。建議檢查血常規(guī)和電解質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充造血原料。
4、水腫
水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始，與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。腎臟排水排鈉功能下降，液體在組織間隙積聚。輕度按壓脛骨前皮膚可出現(xiàn)凹陷，需限制鈉攝入并監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白。
5、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢由尿素等代謝產(chǎn)物沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。患者可能伴有皮膚干燥脫屑，在背部和小腿較明顯。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓，必要時(shí)可外用保濕劑緩解癥狀。
對(duì)于出現(xiàn)輕度腎衰前兆的人群，建議保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；適量飲水但避免過(guò)量加重腎臟負(fù)擔(dān)；規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾??；避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥；每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等；保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，完善腎功能、腎臟超聲等檢查，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。