肛門一圈發(fā)紅一摸就疼,醫(yī)學上稱為肛周紅腫觸痛,可能由肛周濕疹、肛竇炎、肛周膿腫、痔瘡急性發(fā)作、肛裂等原因引起,可通過保持清潔干燥、藥物治療、溫水坐浴、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肛周濕疹
肛周濕疹是一種常見的非感染性皮膚炎癥,可能與局部潮濕多汗、衣物摩擦刺激、過敏體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛周皮膚紅斑、丘疹、劇烈瘙癢,搔抓后可引起疼痛和皮損。治療以去除誘因和局部用藥為主,需保持肛周清潔干燥,避免搔抓,并遵醫(yī)囑使用如丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等藥物進行抗炎、止癢處理。
二、肛竇炎
肛竇炎是肛竇及肛腺的感染性炎癥,常因腹瀉、便秘等因素導致肛竇損傷,繼發(fā)細菌感染引起,通常表現(xiàn)為肛門墜脹、排便時疼痛加重,炎癥波及肛周皮膚時可出現(xiàn)紅腫和觸痛。治療需控制感染和緩解癥狀,可在醫(yī)生指導下使用如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,并配合使用如復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡栓等栓劑局部治療。
三、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染后向周圍組織蔓延形成的化膿性疾病,屬于急癥,通常表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛、局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的硬結(jié)或包塊,觸摸時疼痛劇烈,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。該情況需要及時就醫(yī),治療以手術(shù)切開引流為主,這是根治的關(guān)鍵,術(shù)后需配合使用如注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物進行抗感染治療。
四、痔瘡急性發(fā)作
痔瘡是肛墊下移或痔靜脈叢曲張形成的團塊,在急性發(fā)作期,尤其是血栓性外痔或內(nèi)痔脫出嵌頓時,痔核充血水腫明顯,可導致肛周出現(xiàn)紅腫,并伴有劇烈的脹痛或灼痛,觸摸時疼痛加劇。急性期治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用如地奧司明片口服以改善靜脈張力,并配合如普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥消腫止痛,必要時需考慮手術(shù)治療。
五、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的小潰瘍,多因便秘、大便干硬擦傷所致,典型癥狀是排便時刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù),由于裂口分泌物刺激和繼發(fā)感染,可導致肛周皮膚出現(xiàn)紅腫和觸痛。治療原則是軟化大便、促進裂口愈合,可增加膳食纖維和水分攝入,使用如乳果糖口服溶液緩解便秘,并遵醫(yī)囑外用如硝酸甘油軟膏以緩解肛門括約肌痙攣,或使用紅霉素軟膏預防感染。
出現(xiàn)肛門一圈發(fā)紅且觸摸疼痛時,首要的是保持局部清潔,排便后建議用溫水輕柔清洗并用軟布蘸干,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙用力擦拭。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦和潮濕。飲食上需注意避免辛辣刺激、油膩及易致敏的食物,多攝入蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,防止便秘或腹瀉加重局部刺激。如果癥狀在數(shù)日內(nèi)未見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)疼痛加劇、局部有波動感、發(fā)熱等情況,必須及時前往醫(yī)院肛腸科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行擠壓或隨意用藥,以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U散。