高血壓伴有心跳快可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、硝苯地平控釋片、鹽酸維拉帕米片、鹽酸地爾硫卓片等藥物。高血壓合并心動過速可能與交感神經(jīng)興奮、心肌缺血、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)，需針對病因選擇藥物。
一、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，適用于高血壓合并竇性心動過速或交感神經(jīng)過度興奮的患者。該藥通過抑制心臟β1受體減慢心率，同時降低心肌耗氧量。用藥期間需監(jiān)測心率變化，支氣管哮喘患者禁用。
二、比索洛爾片
比索洛爾片是高選擇性β1受體阻滯劑，對高血壓伴快心率患者具有雙重調(diào)節(jié)作用。相比其他β阻滯劑，其對支氣管β2受體影響較小。常見不良反應(yīng)包括乏力、頭暈，嚴重心動過緩患者不宜使用。
三、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過擴張外周血管降壓，反射性引起心率增快的情況較少。適用于高血壓合并冠狀動脈痙攣的患者，服藥期間可能出現(xiàn)踝部水腫，需定期監(jiān)測血壓和心率。
四、鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片是非二氫吡啶類鈣拮抗劑，兼具降壓和控制室上性心動過速的作用。該藥可延長房室結(jié)傳導時間，對高血壓合并陣發(fā)性室上速效果顯著。避免與β阻滯劑聯(lián)用，可能引發(fā)嚴重心動過緩。
五、鹽酸地爾硫卓片
鹽酸地爾硫卓片屬于苯并硫氮卓類鈣拮抗劑，適用于高血壓伴心房顫動或心房撲動患者。其負性肌力作用較弱，在降壓同時可有效控制心室率。中重度心力衰竭患者應(yīng)謹慎使用。
高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)心跳快時應(yīng)及時就醫(yī)，完善動態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查明確病因。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期監(jiān)測血壓和心率變化。