懷孕后宮頸糜爛可通過定期檢查、保持清潔、避免刺激、藥物治療、物理治療等方式處理。宮頸糜爛可能與激素變化、炎癥感染、宮頸損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
1、定期檢查
懷孕期間宮頸糜爛需定期進(jìn)行婦科檢查,通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或陰道鏡檢查評估糜爛程度。妊娠期激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移加重,但多數(shù)屬于生理性改變。建議每3個月復(fù)查一次,避免漏診宮頸癌前病變。
2、保持清潔
每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換。宮頸糜爛可能伴隨分泌物增多,但禁止使用陰道沖洗器或堿性洗液,以免破壞菌群平衡。如分泌物顏色異?;虬橛挟愇?,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。
3、避免刺激
妊娠期需減少性生活頻率,同房時使用避孕套降低機(jī)械摩擦。宮頸糜爛面脆弱易出血,劇烈運(yùn)動或長時間站立可能加重充血。建議避免騎行、深蹲等壓迫盆腔的動作,睡眠時采取左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。
4、藥物治療
合并感染時可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、苦參凝膠等外用中成藥,禁止自行使用含激素的宮頸糜爛栓劑。細(xì)菌性陰道炎可選用克林霉素磷酸酯陰道片,念珠菌感染可用克霉唑陰道片。所有藥物需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、物理治療
孕期原則上不實(shí)施激光、冷凍等物理治療,除非高度懷疑癌變且經(jīng)多學(xué)科會診確認(rèn)。產(chǎn)后6周復(fù)查仍有Ⅲ度糜爛伴接觸性出血者,可考慮射頻消融或LEEP刀手術(shù)。哺乳期治療需評估藥物對乳汁的影響。
孕期宮頸糜爛護(hù)理需注意均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣刺激性食物。穿著寬松衣物減少局部摩擦,如出現(xiàn)腹痛或異常出血立即就診。產(chǎn)后42天復(fù)查時需重新評估宮頸狀況,多數(shù)生理性糜爛在激素水平恢復(fù)后可自行好轉(zhuǎn),病理性糜爛需根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)方案。