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大人反復(fù)發(fā)燒的原因是什么

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

大人反復(fù)發(fā)燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。反復(fù)發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫反復(fù)升高超過(guò)37.3攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力、頭痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、感染性疾病

細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染是導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒的常見原因。呼吸道感染如肺炎鏈球菌肺炎可出現(xiàn)高熱伴咳嗽咳痰,泌尿系統(tǒng)感染如急性腎盂腎炎可表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰痛。結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核常出現(xiàn)午后低熱、盜汗。這類感染需進(jìn)行病原學(xué)檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、利福平膠囊等藥物治療。

2、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可引起反復(fù)低熱。這類疾病多與遺傳和環(huán)境因素相關(guān),常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。需進(jìn)行免疫學(xué)檢查,治療上可使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物,同時(shí)要注意避免日曬等誘發(fā)因素。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤以及實(shí)體腫瘤都可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱。腫瘤熱多為不規(guī)則熱型,可能伴有體重下降、淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢確診,治療包括化療、放療等抗腫瘤措施,可使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等藥物。

4、藥物反應(yīng)

部分藥物如抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱,通常在用藥后出現(xiàn),停藥后發(fā)熱可消退。藥物熱多伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏表現(xiàn)。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史,必要時(shí)進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn),治療主要是停用可疑藥物并使用氯雷他定片等抗過(guò)敏藥物。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。甲亢患者可出現(xiàn)持續(xù)性低熱伴心悸、多汗,需進(jìn)行甲狀腺功能檢查,治療可使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。腎上腺皮質(zhì)功能減退患者可能出現(xiàn)發(fā)熱伴乏力,需補(bǔ)充氫化可的松片等激素。

反復(fù)發(fā)燒期間應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣的衣物。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充水分,可適量食用粥類、湯類等流質(zhì)食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,每日監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律。如出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染,避免濫用藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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