判斷腦膜瘤良惡性需結合病理檢查與影像學特征，良性腦膜瘤通常邊界清晰、生長緩慢，惡性腦膜瘤則表現(xiàn)為浸潤性生長或復發(fā)轉移。
良性腦膜瘤在CT或MRI影像中多呈現(xiàn)圓形或類圓形，邊界清楚，周圍腦組織受壓但無浸潤，增強掃描后均勻強化。腫瘤生長速度較慢，患者癥狀常與壓迫部位相關，如額葉腦膜瘤可能導致性格改變，矢狀竇旁腦膜瘤易引發(fā)癲癇。病理檢查可見腫瘤細胞排列有序，核分裂象罕見，WHO分級為Ⅰ級。
惡性腦膜瘤影像學顯示腫瘤邊緣不規(guī)則，可能侵犯周圍腦組織或顱骨，增強掃描呈不均勻強化。臨床進展較快，易復發(fā)或遠處轉移。病理檢查可見細胞異型性明顯，核分裂象增多，壞死灶常見，WHO分級達Ⅱ-Ⅲ級。部分病例需通過分子檢測如TERT啟動子突變輔助診斷。
確診后應定期復查頭顱MRI監(jiān)測腫瘤變化，避免劇烈運動或頭部撞擊。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和抗氧化物質，如深海魚、西藍花等。術后患者需遵醫(yī)囑進行康復訓練，出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等異常癥狀時立即就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應配合記錄患者日常癥狀變化。