新生兒腹脹可通過拍嗝、腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、熱敷、藥物干預等方法促進排氣。腹脹多與喂養(yǎng)不當、胃腸功能未成熟等因素有關,若持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
1、拍嗝
喂奶后豎抱新生兒,頭部靠于成人肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。注意拍打力度輕柔,避免震動頭部。母乳喂養(yǎng)者可每側(cè)哺乳中途拍嗝一次,配方奶喂養(yǎng)者每喝30-50毫升拍嗝一次。
2、腹部按摩
新生兒平臥時,用溫暖手掌以肚臍為中心順時針環(huán)形按摩腹部,力度以皮膚輕微凹陷為宜,每次3-5分鐘。按摩可促進腸蠕動,但需避開剛進食后1小時內(nèi)操作。若觸及硬塊或新生兒哭鬧加劇應立即停止。
3、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
母乳喂養(yǎng)時保持新生兒頭高臀低位,含接大部分乳暈減少空氣吸入。奶瓶喂養(yǎng)時選擇防脹氣奶嘴,奶液充滿奶嘴前端,傾斜角度控制在30-45度。喂奶后保持半臥位15-20分鐘,避免立即平躺。
4、熱敷
將40℃左右溫水裝入密封袋,外包純棉毛巾敷于腹部,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣,但需嚴格監(jiān)測溫度避免燙傷。合并發(fā)熱、皮膚破損時禁用此法。
5、藥物干預
頑固性腹脹可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑如艾舒或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒如媽咪愛。前者通過降低氣泡表面張力促進氣體排出,后者調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。禁用自行服用瀉藥或促胃腸動力藥。
日常需記錄新生兒排便次數(shù)、腹脹發(fā)生時間及喂養(yǎng)量,選擇合適奶嘴孔徑避免流速過快。母親哺乳期間減少攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若腹脹伴隨嘔吐、血便、拒奶或體溫異常,應立即兒科就診排除腸梗阻等急癥。定期進行嬰兒撫觸有助于胃腸功能發(fā)育,操作前注意修剪指甲并保持手部溫暖。