前三個月流產(chǎn)癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失、腰背酸痛、組織物排出等。流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染、免疫因素等原因有關(guān)，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、陰道流血

早期流產(chǎn)最常見的癥狀是陰道流血，通常表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色出血，可能伴有血塊。流血量可能逐漸增多，與月經(jīng)量相似或超過月經(jīng)量。若出血持續(xù)超過3天或伴隨劇烈腹痛，需警惕難免流產(chǎn)。此時建議臥床休息，避免劇烈活動，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎，必要時進(jìn)行超聲檢查評估胚胎情況。

2、下腹疼痛

下腹陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性隱痛是流產(chǎn)的典型表現(xiàn)，疼痛程度可從輕微不適到劇烈絞痛。疼痛多位于下腹正中或兩側(cè)，可能放射至腰骶部。若疼痛伴隨規(guī)律性宮縮或?qū)m頸口擴(kuò)張，可能提示不可避免流產(chǎn)。可嘗試熱敷緩解疼痛，但禁止自行服用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥，需立即就醫(yī)排除宮外孕等急癥。

3、妊娠反應(yīng)消失

孕早期突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)消失，可能提示胚胎停止發(fā)育。部分孕婦會感覺身體突然輕松，基礎(chǔ)體溫下降。這種情況需結(jié)合血HCG和孕酮檢測判斷，超聲檢查可明確胚胎是否存活。若確診胎停育，可能需要服用米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)，或行清宮術(shù)處理。

4、腰背酸痛

腰骶部持續(xù)性酸脹或牽拉感可能是子宮收縮引起的放射性疼痛，尤其在先兆流產(chǎn)階段較為明顯。這種疼痛在長時間站立或行走后加重，平臥休息后可稍緩解。建議使用孕婦專用護(hù)腰墊支撐腰部，避免提重物，同時監(jiān)測是否伴隨陰道流血。若腰痛進(jìn)行性加重，需警惕不全流產(chǎn)導(dǎo)致的宮腔感染。

5、組織物排出

陰道排出粉紅色或灰白色膜狀組織或孕囊，是難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)的明確指征。排出的組織可能伴有大量血塊，部分孕婦可辨認(rèn)出胚胎組織。此時需保留排出物供醫(yī)生檢查，并立即就診進(jìn)行超聲評估。不全流產(chǎn)可能需服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，或行清宮術(shù)清除殘留組織預(yù)防大出血。

孕早期出現(xiàn)上述癥狀時建議立即臥床休息，避免性生活及盆浴，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素E的堅果和綠葉蔬菜，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮，所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再備孕，孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查排除高危因素。