腳踝骨折手術后可能會有后遺癥,但多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療和康復,可以避免或使其影響降到最低。
腳踝骨折手術后,如果骨折復位良好、內(nèi)固定物放置得當,并且患者嚴格遵從醫(yī)囑進行了系統(tǒng)的康復鍛煉,通??梢垣@得良好的功能恢復,不會留下明顯的功能障礙。術后早期在醫(yī)生指導下進行非負重的踝關節(jié)活動度訓練,有助于防止關節(jié)僵硬。隨著骨折愈合,逐步進行負重和力量訓練,能夠促進肌肉力量恢復和關節(jié)穩(wěn)定性重建。術后定期復查X光片,確保骨折在正確位置愈合,是預防創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥的關鍵。合理的營養(yǎng)支持,如攝入富含鈣和維生素D的食物,也有助于骨骼愈合。多數(shù)患者經(jīng)過數(shù)月至一年的康復,能夠恢復正常行走和日?;顒印?/p>
部分患者可能因骨折嚴重、粉碎程度高、關節(jié)面損傷重,或術后發(fā)生感染、內(nèi)固定物失效、骨折不愈合等情況,而遺留一些后遺癥。常見的后遺癥包括創(chuàng)傷性關節(jié)炎,表現(xiàn)為活動后踝關節(jié)疼痛、腫脹;關節(jié)僵硬,導致活動范圍受限;慢性疼痛,可能與神經(jīng)損傷或軟組織瘢痕形成有關;以及踝關節(jié)不穩(wěn),容易發(fā)生反復扭傷。這些情況的發(fā)生概率雖然不高,但一旦出現(xiàn),可能需要進行更復雜的處理,如關節(jié)鏡清理、關節(jié)融合甚至關節(jié)置換手術。
為最大程度減少后遺癥風險,術后康復至關重要。患者應在康復治療師指導下,循序漸進地進行踝泵、勾腳尖、繃腳尖等踝關節(jié)活動度練習,以及小腿三頭肌、脛骨前肌等周圍肌肉的力量訓練。早期應避免過早負重,嚴格按照醫(yī)生規(guī)定的時間開始部分負重和完全負重行走。日常生活中,應注意保護患肢,避免再次受傷,選擇支撐性好的鞋子。如果出現(xiàn)踝關節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹加劇、活動時關節(jié)內(nèi)有響聲或卡住感、關節(jié)不穩(wěn)等癥狀,應及時返回醫(yī)院復查,由骨科醫(yī)生評估是否存在后遺癥并制定相應的處理方案。