腎癌治療需注意手術(shù)干預(yù)、靶向治療、免疫治療、術(shù)后護(hù)理及定期隨訪等方面。根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況，醫(yī)生會制定個體化治療方案。
1、手術(shù)干預(yù)
局限性腎癌以根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)為主，需根據(jù)腫瘤大小和位置選擇術(shù)式。術(shù)中需注意保留腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)出血或感染等并發(fā)癥。
2、靶向治療
晚期腎癌常用舒尼替尼、培唑帕尼等酪氨酸激酶抑制劑，需監(jiān)測手足綜合征、高血壓等不良反應(yīng)。治療期間定期評估腫瘤應(yīng)答情況。
3、免疫治療
納武利尤單抗等PD-1抑制劑適用于轉(zhuǎn)移性腎癌，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需進(jìn)行免疫毒性管理。
4、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，監(jiān)測尿量和腎功能指標(biāo)。早期下床活動預(yù)防深靜脈血栓，飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
5、定期隨訪
治療后每3-6個月進(jìn)行胸部CT和腹部影像學(xué)檢查，監(jiān)測局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。同時需關(guān)注腎功能和血壓變化。
腎癌患者應(yīng)保持適度運動鍛煉，戒煙限酒，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，避免腎毒性藥物。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需及時復(fù)診，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。建議加入患者互助組織獲取社會支持。