膀胱憋脹想尿尿不了可能是尿潴留的表現(xiàn),通常由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用或泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、前列腺增生
中老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿頻、夜尿增多。需進行前列腺超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)。
2、尿道結(jié)石
結(jié)石堵塞尿道會引起突發(fā)性排尿中斷,常伴劇烈疼痛和血尿。通過泌尿系CT可確診,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿無力或尿潴留。需進行尿流動力學(xué)檢查,可間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、藥物副作用
抗膽堿藥、麻醉藥等可能抑制膀胱收縮功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時導(dǎo)尿處理。
5、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或前列腺炎可能因炎癥刺激導(dǎo)致排尿困難,伴隨尿痛、發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可確診,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)避免憋尿,保持每日飲水量1500-2000毫升,但夜間睡前2小時減少飲水??蓢L試熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿,若6小時仍無法排尿需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。長期患者需記錄排尿日記,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能,避免攝入酒精、辛辣等刺激性食物。