尿常規(guī)正常值包括尿比重1.015-1.025、尿pH值4.6-8.0、尿蛋白陰性、尿糖陰性、尿酮體陰性、尿膽紅素陰性、尿亞硝酸鹽陰性、尿白細胞0-5個/高倍視野、尿紅細胞0-3個/高倍視野、尿上皮細胞少量、尿管型偶見透明管型。
尿比重反映腎臟濃縮稀釋功能,1.015-1.025為正常范圍,飲水過多可能偏低,脫水時可能偏高。尿pH值受飲食影響,素食者偏堿性,肉食者偏酸性。尿蛋白陰性提示腎小球濾過功能正常,劇烈運動后可能出現(xiàn)生理性蛋白尿。尿糖陰性說明血糖控制良好,糖尿病患者血糖超過腎糖閾時可出現(xiàn)尿糖陽性。尿酮體陰性表明無脂肪過度分解,饑餓或糖尿病酮癥酸中毒時可能陽性。尿膽紅素陰性代表肝膽系統(tǒng)排泄功能正常,梗阻性黃疸時可能陽性。尿亞硝酸鹽陰性提示無泌尿系統(tǒng)細菌感染,大腸桿菌等細菌感染時可轉(zhuǎn)為陽性。尿白細胞0-5個/高倍視野屬于無菌性炎癥范圍,超過提示可能存在尿路感染。尿紅細胞0-3個/高倍視野為生理性排泄,增多可見于結(jié)石或腎炎。尿上皮細胞少量屬于正常脫落,大量出現(xiàn)可能與尿路刺激有關(guān)。透明管型偶見屬于腎小管分泌的正?,F(xiàn)象,顆粒管型或細胞管型增多提示腎實質(zhì)病變。
留取尿常規(guī)標本時建議采用清潔中段尿,避開月經(jīng)期,送檢時間不超過2小時。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿,發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常或伴隨尿頻尿急等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查。高血壓或糖尿病患者建議每3-6個月定期監(jiān)測尿常規(guī),肥胖人群需關(guān)注尿蛋白指標。服用維生素B2等藥物可能使尿液呈黃色,檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況。老年人尿比重可能偏低,孕婦尿糖可能出現(xiàn)生理性陽性,需結(jié)合臨床判斷。