心臟早搏不一定是心臟病,心臟早搏可能是生理性因素引起的,也可能是病理性因素導(dǎo)致的。
心臟早搏是指心臟在正常節(jié)律之外提前出現(xiàn)一次搏動(dòng),屬于心律失常的一種表現(xiàn)。生理性因素引起的心臟早搏通常與情緒緊張、過(guò)度疲勞、飲用咖啡或濃茶等有關(guān),這類早搏多為偶發(fā)且無(wú)明顯不適,一般無(wú)須特殊治療,通過(guò)調(diào)整生活方式多可緩解。病理性因素導(dǎo)致的心臟早搏可能與心肌炎、冠心病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病有關(guān),這類早搏往往發(fā)作頻繁且伴隨心悸、胸悶等癥狀,需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
部分患者心臟早搏與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等全身性疾病相關(guān),這類情況需要糾正基礎(chǔ)疾病才能改善早搏癥狀。長(zhǎng)期頻繁發(fā)作的心臟早搏可能影響心臟功能,甚至誘發(fā)更嚴(yán)重的心律失常,這類患者需要接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)心臟結(jié)構(gòu)正常的患者也可能出現(xiàn)頑固性早搏,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān),這類情況需要通過(guò)射頻消融手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)心臟早搏時(shí)建議記錄發(fā)作頻率和誘因,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若早搏伴隨胸痛、頭暈或呼吸困難等癥狀,或每日發(fā)作次數(shù)超過(guò)100次,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)心電圖、心臟超聲等檢查判斷早搏性質(zhì),必要時(shí)給予抗心律失常藥物或建議射頻消融治療。平時(shí)可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟功能,但運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌氣短應(yīng)立即停止活動(dòng)。