寶寶拉肚子吃益生菌通常是有用的,但具體效果需結(jié)合腹瀉原因判斷。益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善部分類型的腹瀉,主要適用于病毒性腸炎、抗生素相關(guān)性腹瀉等情況。若腹瀉由細(xì)菌感染、嚴(yán)重脫水或腸道器質(zhì)性疾病引起,則益生菌作用有限,須及時(shí)就醫(yī)。
病毒性腸炎是嬰幼兒腹瀉的常見原因,輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致水樣便、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)補(bǔ)充益生菌如布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,可競爭性抑制病毒附著腸黏膜,縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間。同時(shí)須注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,避免高糖食物攝入。
長期使用廣譜抗生素可能破壞腸道菌群結(jié)構(gòu),引起腹瀉。益生菌如酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。此類腹瀉通常伴隨腹脹、排氣增多,飲食上可適當(dāng)添加易消化的粥類過渡。
細(xì)菌性痢疾或沙門氏菌感染引起的腹瀉多表現(xiàn)為黏液膿血便,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等抗菌藥物。益生菌在此類腹瀉中僅起輔助作用,不能替代抗感染治療。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或血便,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。
乳糖不耐受或食物過敏導(dǎo)致的腹瀉,需從根本上去除致敏原。益生菌如乳桿菌活菌制劑可幫助修復(fù)腸黏膜,但效果較慢。此類患兒應(yīng)改用無乳糖配方奶粉或水解蛋白奶粉,輔以蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。益生菌使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
寶寶腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),已添加輔食者可給予蘋果泥、香蕉等富含果膠的食物。注意臀部護(hù)理防止紅臀,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水體征,須立即就醫(yī)評估是否需要靜脈補(bǔ)液。