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赤木通的副作用與禁忌

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蔡晶晶 營(yíng)養(yǎng)科 主治醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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赤木通一般是指關(guān)木通,其副作用可能涉及胃腸不適、腎功能損傷、肝臟損傷、心臟影響及過(guò)敏反應(yīng),禁忌主要包括腎功能不全者、孕婦、哺乳期婦女、兒童及過(guò)敏體質(zhì)者禁用,且不宜長(zhǎng)期或過(guò)量使用。

一、胃腸不適

關(guān)木通可能刺激胃腸黏膜,引起惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等不適癥狀。這些反應(yīng)通常與其中所含的馬兜鈴酸成分有關(guān),該成分對(duì)消化道有直接刺激作用。使用關(guān)木通后若出現(xiàn)胃腸不適,應(yīng)立即停止使用并觀察癥狀變化。日常飲食宜清淡,避免辛辣油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)或加重時(shí),須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行對(duì)癥處理,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用保護(hù)胃黏膜的藥物或調(diào)整治療方案。

二、腎功能損傷

關(guān)木通含有馬兜鈴酸,長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能導(dǎo)致馬兜鈴酸腎病,表現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎功能衰竭甚至尿毒癥。這與馬兜鈴酸及其代謝產(chǎn)物對(duì)腎小管上皮細(xì)胞的直接毒性作用相關(guān)。一旦懷疑出現(xiàn)腎功能損傷,必須立即停用關(guān)木通并尋求醫(yī)療幫助。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括停用腎毒性藥物、控制血壓、使用保護(hù)腎臟的藥物如尿毒清顆粒、金水寶膠囊或海昆腎喜膠囊等,并定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

三、肝臟損傷

關(guān)木通中的某些成分可能對(duì)肝臟細(xì)胞產(chǎn)生毒性,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、乏力、食欲不振等肝臟損傷表現(xiàn)。馬兜鈴酸在體內(nèi)的代謝過(guò)程可能干擾肝臟的正常功能。出現(xiàn)疑似肝臟損傷癥狀時(shí),應(yīng)即刻停用關(guān)木通并就醫(yī)檢查肝功能。治療需遵醫(yī)囑,可能包括保肝藥物治療,例如使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片或復(fù)方甘草酸苷片等,同時(shí)注意休息,避免飲酒和使用其他肝損傷藥物。

四、心臟影響

關(guān)木通可能對(duì)心臟產(chǎn)生一定影響,如引起心悸、心律失常等癥狀。其機(jī)制可能與其中生物堿成分對(duì)心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)的干擾有關(guān)。使用期間若感到心慌、心跳不規(guī)則等不適,應(yīng)停止使用并密切觀察。癥狀持續(xù)存在需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖等檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)診斷結(jié)果給予相應(yīng)治療,例如使用穩(wěn)定心率的藥物,并建議避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。

五、過(guò)敏反應(yīng)

部分人群可能對(duì)關(guān)木通中的成分過(guò)敏,引發(fā)皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹,甚至出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)藥物成分產(chǎn)生的異常應(yīng)答。一旦出現(xiàn)過(guò)敏跡象,應(yīng)立即停藥。輕微過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片緩解。若出現(xiàn)呼吸急促、面部腫脹等嚴(yán)重癥狀,須立即急診就醫(yī),可能需使用腎上腺素等藥物進(jìn)行緊急救治。

關(guān)木通作為中藥材,其使用必須嚴(yán)格在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行購(gòu)買服用。日常中應(yīng)注意關(guān)木通并非保健食品,不可隨意用于煲湯或代茶飲。使用任何含有關(guān)木通的方劑前,應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自身的健康狀況、過(guò)敏史及正在使用的其他藥物,以避免不良相互作用。養(yǎng)成良好的用藥記錄習(xí)慣,一旦在服藥期間出現(xiàn)任何異常不適,都應(yīng)立即咨詢醫(yī)生或藥師,而不是自行判斷或調(diào)整劑量。保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和充足休息,有助于維護(hù)身體基礎(chǔ)狀態(tài),但絕不能替代規(guī)范醫(yī)療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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