HPV陰性轉(zhuǎn)陽性通常提示新發(fā)感染或既往潛伏感染被激活,可能與性接觸、免疫力下降等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,明確感染型別并評(píng)估宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
HPV檢測結(jié)果從陰性轉(zhuǎn)為陽性主要存在兩種機(jī)制。一是新近感染高危型或低危型人乳頭瘤病毒,病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入基底細(xì)胞,經(jīng)過數(shù)月潛伏期后開始復(fù)制并釋放病毒顆粒,此時(shí)檢測可呈陽性。性接觸是最常見傳播途徑,安全套無法完全阻斷病毒傳播。二是既往潛伏感染因免疫力波動(dòng)被重新激活,部分人群感染后病毒可長期潛伏于上皮細(xì)胞內(nèi),當(dāng)出現(xiàn)妊娠、長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況時(shí),病毒載量可能上升至可檢測水平。
少數(shù)情況下檢測結(jié)果變化可能與采樣誤差或?qū)嶒?yàn)室技術(shù)差異有關(guān)。女性月經(jīng)周期激素變化、陰道灌洗、近期性生活可能影響宮頸脫落細(xì)胞取樣質(zhì)量。不同檢測方法對(duì)病毒DNA的敏感度存在差異,PCR法較雜交捕獲法更易檢出低載量感染。但此類技術(shù)因素導(dǎo)致的假陽性概率較低,重復(fù)檢測通??沈?yàn)證結(jié)果可靠性。
建議進(jìn)行HPV分型檢測確認(rèn)病毒亞型,16/18型陽性需立即行陰道鏡檢查,其他高危型陽性可結(jié)合TCT結(jié)果決定后續(xù)處理。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫功能,避免吸煙可降低病毒持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。性伴侶應(yīng)同步檢測并做好防護(hù),接種HPV疫苗仍對(duì)未感染型別有預(yù)防作用。