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最近腰疼是咋回事呢

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰疼通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛,晨起或久坐后加重,熱敷后可緩解。急性期需臥床休息1-3天,慢性期可通過推拿、紅外線照射等理療改善。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重,直腿抬高試驗陽性。輕度突出可通過牽引、甲鈷胺片治療,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。急性期應(yīng)絕對臥床2-3周,使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛,多呈陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射,常伴血尿、惡心等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為翻身時突發(fā)劇痛,X線顯示椎體楔形變。需補充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,疼痛明顯者可短期使用依降鈣素注射液。日常應(yīng)增加日照時間,預(yù)防跌倒。

5、強直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘需警惕,伴隨夜間痛、活動后減輕是特征表現(xiàn)。HLA-B27檢測陽性有助診斷,需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。游泳等伸展運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持腰部直立??蛇M行小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉,每周3-5次,每次10-15分鐘。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘,若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。飲食適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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