結(jié)腸炎患者通常會出現(xiàn)左下腹、臍周及右下腹三處疼痛,可能與炎癥刺激、腸痙攣或潰瘍形成有關(guān)。結(jié)腸炎主要由感染、免疫異常、缺血等因素引起,需結(jié)合腸鏡檢查確診。
左下腹痛是結(jié)腸炎最常見的癥狀,疼痛多為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,排便后可能減輕。炎癥累及乙狀結(jié)腸或直腸時,可能伴隨里急后重感或黏液血便。臍周疼痛多與橫結(jié)腸病變相關(guān),常因腸管痙攣導(dǎo)致臍周陣發(fā)性絞痛,進食后可能加重。右下腹痛需警惕升結(jié)腸或回盲部受累,若伴隨發(fā)熱需排除闌尾炎或克羅恩病。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),廣泛性結(jié)腸炎可能全腹彌漫性疼痛。
結(jié)腸炎患者日常需避免辛辣刺激、高纖維及乳制品攝入,選擇低渣飲食如白粥、軟面條等減輕腸道負擔(dān)。急性期建議臥床休息,腹部熱敷緩解痙攣,記錄排便性狀與疼痛變化。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物維持治療,合并貧血時需補充琥珀酸亞鐵片。