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腋窩疼痛是什么原因

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腋窩疼痛可能是由肌肉勞損、淋巴結(jié)腫大、帶狀皰疹、乳腺疾病以及多汗癥等原因引起的。

一、肌肉勞損

腋窩區(qū)域分布著胸大肌、背闊肌等肌肉的附著點。進(jìn)行劇烈運動、長時間提拉重物或姿勢不當(dāng),可能導(dǎo)致這些肌肉或韌帶出現(xiàn)拉傷或勞損,從而引發(fā)局部酸痛、活動受限。這種情況通常無須特殊藥物治療,建議適當(dāng)休息,避免再次進(jìn)行導(dǎo)致疼痛的活動,在疼痛初期可以進(jìn)行冷敷,后期可轉(zhuǎn)為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán),幫助恢復(fù)。

二、淋巴結(jié)腫大

腋窩是淋巴結(jié)聚集的區(qū)域。當(dāng)身體遭遇感染,如手臂或乳房出現(xiàn)皮膚破損、毛囊炎,或患有感冒、牙周炎等全身性感染時,淋巴結(jié)作為免疫器官會發(fā)生反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為腫大和觸痛。這種情況下的疼痛多為脹痛感,可能伴有局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。治療需針對原發(fā)感染,例如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?;蜃笱醴承瞧瓤股?。同時應(yīng)注意休息,多飲水。

三、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病。病毒可侵犯肋間神經(jīng)等,導(dǎo)致其支配區(qū)域,包括腋下、胸側(cè)壁出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛性質(zhì)可為灼燒樣、針刺樣或刀割樣,之后該區(qū)域皮膚會出現(xiàn)簇集性水皰。治療關(guān)鍵在于早期抗病毒,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋片等藥物。疼痛劇烈時,醫(yī)生可能會建議使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊來緩解神經(jīng)痛。

四、乳腺疾病

女性腋窩疼痛需警惕乳腺疾病的放射性疼痛。例如乳腺增生可能在月經(jīng)周期前因激素水平變化導(dǎo)致乳房脹痛,并放射至腋窩。更為重要的是,乳腺癌也可能因腫瘤侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而引起腋下疼痛或觸及腫塊。乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和結(jié)節(jié)感。乳腺癌則與遺傳、激素長期作用等多種因素相關(guān),早期可能表現(xiàn)為無痛性腫塊。治療需明確診斷,乳腺增生可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,乳腺癌則需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、化療、放療等綜合治療。

五、多汗癥

腋窩是多汗癥的常見部位。局部汗腺分泌過于旺盛,導(dǎo)致腋下長期處于潮濕環(huán)境,容易滋生細(xì)菌,引發(fā)皮膚浸漬、瘙癢,甚至繼發(fā)毛囊炎、癤腫等感染,從而產(chǎn)生疼痛。多汗癥可能與精神緊張、遺傳或內(nèi)分泌因素有關(guān)。治療上,輕者可嘗試使用含有氯化鋁的外用止汗劑,如鋁鹽搽劑。對于癥狀嚴(yán)重者,可考慮局部注射A型肉毒毒素,或進(jìn)行微波止汗、交感神經(jīng)切斷術(shù)等治療。平時應(yīng)注意保持腋下清潔干燥,穿著透氣吸汗的衣物。

出現(xiàn)腋窩疼痛時,應(yīng)首先回顧近期是否有過度運動或外傷史。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有腫塊、皮膚異常改變、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行體格檢查,必要時配合超聲、乳腺鉬靶或血常規(guī)等檢查以明確病因。日常生活中,應(yīng)注意避免腋窩區(qū)域過度負(fù)重和摩擦,選擇寬松舒適的衣物,保持個人衛(wèi)生,特別是運動后及時清潔,有助于預(yù)防部分原因引起的腋窩不適。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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