術(shù)后舌癌存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。舌癌復(fù)發(fā)主要受腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、高危病理特征等因素影響。
早期舌癌患者接受規(guī)范手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率相對較低。腫瘤局限于黏膜層且切緣陰性時，五年生存率較高。術(shù)后配合放療可進一步降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。定期復(fù)查是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議術(shù)后兩年內(nèi)每三個月進行一次口腔檢查與影像學(xué)評估。
中晚期舌癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。腫瘤浸潤深度超過4毫米、存在神經(jīng)侵犯或脈管癌栓時，即使接受根治性手術(shù)仍易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。此類患者通常需要術(shù)后同步放化療，但治療抵抗性可能導(dǎo)致病灶殘留。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目越多，區(qū)域復(fù)發(fā)風(fēng)險越高，部分患者可能出現(xiàn)肺、骨等遠處器官轉(zhuǎn)移。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷與醫(yī)用漱口水減少感染風(fēng)險。戒煙戒酒，避免進食辛辣刺激食物。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、舌體運動受限或頸部腫塊時須及時就診。建議根據(jù)病理報告制定個體化隨訪方案，必要時進行PET-CT等深度檢查。