大腿后側(cè)筋疼痛可通過(guò)熱敷按摩、拉伸運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出、腘繩肌損傷、梨狀肌綜合征等原因引起。
1、熱敷按摩
急性期48小時(shí)后可用熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，配合拇指指腹環(huán)形按壓腘窩、承山穴等部位。肌肉勞損引起的疼痛可通過(guò)此法促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌纖維痙攣。注意避免在皮膚破損處操作，糖尿病患者慎用高溫?zé)岱蟆?/p>
2、拉伸運(yùn)動(dòng)
采取仰臥位用彈力帶輔助做直腿抬高訓(xùn)練，保持30秒后放松，重復(fù)5-8次。坐姿體前屈動(dòng)作可拉伸腘繩肌群，每組維持15秒。運(yùn)動(dòng)損傷后2周開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，能改善肌肉柔韌性，但腰椎疾病患者需避免過(guò)度前屈動(dòng)作。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根水腫引起的放射痛。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)，適用于坐骨神經(jīng)壓迫癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，胃腸道潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥。
4、物理治療
超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，每次10分鐘。干擾電療法采用中頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，療程10-15次。適用于慢性肌筋膜疼痛綜合征，但安裝心臟起搏器者禁用。治療期間應(yīng)配合肌肉力量訓(xùn)練鞏固療效。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤(pán)突出癥患者經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。完全性腘繩肌斷裂需行肌腱縫合術(shù)，術(shù)后需支具固定4-6周。梨狀肌卡壓綜合征可行內(nèi)窺鏡下神經(jīng)松解術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，尤其注意動(dòng)態(tài)拉伸大腿后側(cè)肌群。選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，硬質(zhì)地面運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、三文魚(yú)等促進(jìn)肌肉修復(fù)，維生素B族可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴下肢麻木無(wú)力時(shí)，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。