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谷氨酰轉(zhuǎn)移酶高的原因

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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谷氨酰轉(zhuǎn)移酶高可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有關(guān)。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高通常提示肝膽系統(tǒng)存在異常,需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞損傷,使谷氨酰轉(zhuǎn)移酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴格戒酒,遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物,必要時進行肝功能支持治療。

2、藥物性肝損傷

部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝臟代謝異常,導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。常見癥狀包括乏力、惡心等。應(yīng)立即停用可疑藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,并監(jiān)測肝功能變化。

3、膽道梗阻

膽結(jié)石、膽管腫瘤等疾病會造成膽汁排泄受阻,使谷氨酰轉(zhuǎn)移酶反流入血?;颊呖杀憩F(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢等。需通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位,采用膽道引流術(shù)或膽管支架置入術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

4、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可引發(fā)肝細胞炎癥,導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。常伴有乏力、厭油等癥狀。需進行抗病毒治療,如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等,同時使用谷胱甘肽片等護肝治療。

5、脂肪肝

肥胖、高脂飲食等因素引起的肝細胞脂肪變性,可能伴隨谷氨酰轉(zhuǎn)移酶輕度升高?;颊叨酂o典型癥狀。建議通過控制飲食、增加運動減輕體重,可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重,配合護肝片等改善肝功能。

發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高時,應(yīng)避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為,保持規(guī)律作息。建議進行肝臟超聲、肝炎病毒篩查等進一步檢查,由醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。日??蛇m量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、西藍花等,但需注意控制總熱量攝入,避免劇烈運動導(dǎo)致肝功能波動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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