手腕處突出的包可能是腱鞘囊腫或脂肪瘤等良性病變,通常無需特殊處理。若伴隨疼痛、活動受限或快速增大,需及時就醫(yī)排除其他病變。
腱鞘囊腫是最常見的腕部包塊,多因關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成,觸感柔軟且有彈性,可隨手腕活動輕微移動。長期重復(fù)手腕動作如打字、手工勞動可能誘發(fā),女性發(fā)病率略高。初期囊腫可能自行消退,但容易復(fù)發(fā)。無明顯癥狀時可觀察,避免局部壓迫刺激。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成,生長緩慢質(zhì)地柔軟,與周圍組織分界清晰,直徑多在1-3厘米。其發(fā)生與遺傳因素相關(guān),肥胖人群更易出現(xiàn)。通常不會惡變,但體積過大可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生麻木感。手術(shù)切除是根治方法,但較小且無癥狀者無須處理。
腕部包塊若出現(xiàn)紅腫熱痛、質(zhì)地堅硬、固定不活動或伴有皮膚破潰,需警惕腱鞘巨細胞瘤、神經(jīng)鞘瘤等少見病變。糖尿病患者腕部反復(fù)感染可能形成膿腫,免疫抑制人群需排除結(jié)核性腫塊。惡性腫瘤如滑膜肉瘤罕見,但生長迅速且常伴夜間痛。
日常應(yīng)避免手腕過度勞損,工作時每30分鐘活動腕關(guān)節(jié)。囊腫可嘗試熱敷促進吸收,但禁止自行穿刺以免感染。發(fā)現(xiàn)包塊持續(xù)3個月未消退或影響功能時,建議骨科或手外科就診,通過超聲或核磁共振明確性質(zhì)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,防止肌腱粘連。