肝癌晚期肚子脹可能與腹水、肝腫大、胃腸動力不足、低蛋白血癥和腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
一、腹水
腹水是腹腔內(nèi)液體異常積聚，肝癌晚期患者由于門靜脈壓力增高或肝功能嚴(yán)重受損，白蛋白合成減少，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，液體易滲入腹腔?；颊叱８杏X腹部膨隆、緊繃，可能伴有呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，嚴(yán)重時需進(jìn)行腹腔穿刺放液。
二、肝腫大
肝癌腫瘤不斷生長會導(dǎo)致肝臟體積增大，壓迫周圍器官如胃和腸道，引起腹脹感。肝腫大可能伴隨右上腹隱痛或觸及腫塊。治療以控制腫瘤進(jìn)展為主，包括靶向藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊，或局部介入治療如肝動脈化療栓塞。
三、胃腸動力不足
肝癌晚期患者常因全身衰竭、電解質(zhì)紊亂或鎮(zhèn)痛藥物使用，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢。食物和氣體滯留腸道，引起腹脹、噯氣。改善需調(diào)整飲食，少食多餐，避免產(chǎn)氣食物，遵醫(yī)囑使用促動力藥如莫沙必利片、多潘立酮片。
四、低蛋白血癥
肝功能嚴(yán)重受損時，白蛋白合成不足，導(dǎo)致血管內(nèi)液體外滲至組織間隙和腹腔，形成水腫和腹脹。患者可能伴有下肢浮腫、乏力。治療需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持，如高蛋白飲食。
五、腫瘤壓迫
肝癌病灶直接壓迫胃腸道或腹腔神經(jīng)叢，影響消化功能，導(dǎo)致腹脹。可能伴隨腹痛、食欲減退。緩解需通過放療、化療縮小腫瘤，或使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片控制癥狀。
肝癌晚期肚子脹的護(hù)理應(yīng)以減輕癥狀、提高生活質(zhì)量為重點(diǎn)。家屬需協(xié)助患者保持半臥位以緩解呼吸困難，飲食上選擇易消化、高蛋白的食物如魚肉、蒸蛋，避免油膩和辛辣刺激。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，記錄液體出入量。適當(dāng)輕柔按摩腹部促進(jìn)排氣，但避免按壓腫瘤部位。情緒上多給予陪伴和疏導(dǎo)，減少焦慮。若腹脹突然加重或出現(xiàn)嘔吐、腹痛，需立即就醫(yī)。