嬰兒大便先干后稀可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過(guò)于油膩或蛋白質(zhì)攝入過(guò)量，配方奶沖調(diào)過(guò)濃，輔食添加過(guò)早或質(zhì)地粗糙，均可能導(dǎo)致嬰兒消化不良。表現(xiàn)為排便初期因水分吸收過(guò)多形成干硬糞塊，后期未消化食物刺激腸蠕動(dòng)加快出現(xiàn)稀便。建議母親保持清淡飲食，按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉，6個(gè)月后再逐步添加細(xì)膩輔食。
2、胃腸功能紊亂
嬰兒腸道菌群尚未建立完善，受涼、作息紊亂或抗生素使用后易出現(xiàn)胃腸功能失調(diào)。大便前端因結(jié)腸水分重吸收增加變干，后端因腸道蠕動(dòng)異常加速排出稀便?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
3、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未被分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)和氣體，初期使糞便脫水變硬，后期引發(fā)滲透性腹瀉。需更換無(wú)乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶滴劑。可能伴隨腹脹、哭鬧等癥狀。
4、腸道感染
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染早期因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腸黏膜分泌減少出現(xiàn)便秘，后期病原體毒素引發(fā)分泌性腹瀉。需檢測(cè)糞便常規(guī)，確診后可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物，細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆?？寡住?/p>
5、食物過(guò)敏
對(duì)牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏時(shí)，免疫反應(yīng)造成腸道黏膜損傷，初期因消化吸收障礙使糞便干結(jié)，后期未消化蛋白引發(fā)過(guò)敏性腸炎導(dǎo)致水樣便。需回避過(guò)敏原，嚴(yán)重者可選用深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀變化，觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀。保持臀部清潔干燥，排便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激及易致敏食物，人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若大便異常持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)與電解質(zhì)檢查，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。