小孩睡覺(jué)吞口水發(fā)出吞咽聲可能與生理性唾液分泌增多、睡姿不當(dāng)、鼻塞、胃食管反流、扁桃體肥大等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、生理性唾液分泌增多
兒童唾液腺發(fā)育旺盛時(shí)，夜間可能因唾液積聚而頻繁吞咽。這種情況無(wú)須特殊處理，建議家長(zhǎng)睡前避免給孩子食用過(guò)甜或酸性食物，減少唾液分泌刺激。若伴隨流涎或口周濕疹，可用溫水清潔面部并涂抹潤(rùn)膚霜。
2、睡姿不當(dāng)
仰臥位時(shí)舌頭后墜可能阻礙唾液下咽，引發(fā)吞咽聲。家長(zhǎng)可嘗試將孩子調(diào)整為側(cè)臥位，選擇高度適宜的枕頭。注意觀察是否伴有打鼾或呼吸暫停，長(zhǎng)期存在需排查腺樣體肥大。
3、鼻塞
感冒或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞會(huì)迫使兒童用口呼吸，增加唾液蒸發(fā)和吞咽動(dòng)作。可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，臥室使用加濕器保持濕度。若鼻塞持續(xù)超過(guò)一周或伴隨黃綠色分泌物，需警惕鼻竇炎。
4、胃食管反流
胃酸刺激會(huì)反射性增加唾液分泌，平臥時(shí)更易出現(xiàn)反流。表現(xiàn)為夜間反復(fù)吞咽、嗆咳或晨起口臭。建議睡前兩小時(shí)禁食，抬高床頭15度。若癥狀頻繁可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或小兒蒙脫石散保護(hù)黏膜。
5、扁桃體肥大
二度以上肥大的扁桃體會(huì)阻礙吞咽通道，導(dǎo)致唾液滯留。常伴有吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀。需耳鼻喉科評(píng)估是否需切除，急性期可配合使用蒲地藍(lán)消炎口服液或開(kāi)喉劍噴霧劑緩解炎癥。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)孩子餐后漱口習(xí)慣，避免睡前大量飲水。定期檢查口腔是否有潰瘍或齲齒等刺激源。若吞咽聲伴隨呼吸困難、體重下降或反復(fù)中耳炎，需及時(shí)進(jìn)行電子喉鏡或睡眠監(jiān)測(cè)。保持臥室空氣流通，避免接觸塵螨等過(guò)敏原，過(guò)敏體質(zhì)兒童可考慮檢測(cè)血清IgE水平。