早上起來吐口水有血絲可能與牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。該癥狀通常由口腔局部炎癥或全身性疾病引起，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，多因牙菌斑堆積導(dǎo)致?；颊叱３霈F(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀，晨起唾液混有血絲可能與夜間牙齦滲血有關(guān)。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法可減少牙齦刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部組織感染，伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除血絲外還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭等表現(xiàn)。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)等專業(yè)治療，必要時使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。吸煙者需戒煙以改善牙周微循環(huán)。

3、口腔潰瘍

口腔黏膜潰瘍破損時可能滲血，尤其進(jìn)食硬物后加重。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者可使用重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方苯佐卡因凝膠緩解疼痛，配合維生素B2片促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔有助于潰瘍愈合。

4、鼻咽部出血

干燥性鼻炎、鼻咽癌等疾病可能導(dǎo)致夜間鼻咽部出血，血液倒流至口腔形成血絲。需通過鼻咽鏡排查病因，過敏性鼻炎患者可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑，腫瘤性疾病需?？浦委?。保持室內(nèi)濕度有助于減少黏膜干燥出血。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、白血病等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，確診后使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。避免劇烈運(yùn)動防止外傷性出血。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，每年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)出血需排查高血壓、肝病等全身因素，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和維生素K，出血期間暫禁過熱食物。若伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。