兒童發(fā)熱5天可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)處,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加不顯性失水,家長(zhǎng)需每2小時(shí)給予50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,觀察尿量應(yīng)保持每公斤體重1毫升/小時(shí)??蛇m量飲用蘋(píng)果汁或米湯,避免含糖飲料加重脫水。
3、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫。
4、就醫(yī)檢查
持續(xù)發(fā)熱5天需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)做血培養(yǎng)和胸片檢查。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱曲線、伴隨癥狀及用藥情況供醫(yī)生參考,特別注意有無(wú)皮疹、抽搐或意識(shí)改變。
5、病因治療
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體感染可選用阿奇霉素顆粒。流感病毒感染者應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用磷酸奧司他韋顆粒,同時(shí)隔離至退熱后24小時(shí)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證12-14小時(shí)睡眠。注意觀察有無(wú)耳朵疼痛、咳嗽加重等并發(fā)癥表現(xiàn),恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液增強(qiáng)免疫力。