男性射精困難可通過(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整性生活頻率、藥物治療、物理刺激、手術(shù)治療等方式改善。射精障礙可能與心理壓力、神經(jīng)損傷、藥物副作用、前列腺疾病、先天性異常等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)
焦慮或抑郁等心理因素可能抑制射精反射。建議通過(guò)伴侶溝通減輕壓力，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。長(zhǎng)期精神緊張者可能伴隨勃起功能障礙，需同步干預(yù)。
2、調(diào)整性生活頻率
過(guò)度頻繁的性生活可能導(dǎo)致射精閾值升高。建議間隔2-3天進(jìn)行性活動(dòng)，避免刻意延長(zhǎng)性交時(shí)間。伴侶可通過(guò)調(diào)整前戲方式幫助建立正常射精反射。
3、藥物治療
鹽酸特拉唑嗪片可改善前列腺增生導(dǎo)致的射精管梗阻，甲磺酸多沙唑嗪緩釋片適用于神經(jīng)傳導(dǎo)異常者，枸櫞酸西地那非片對(duì)心理性射精障礙合并勃起問(wèn)題有效。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、物理刺激
陰莖震動(dòng)刺激儀可通過(guò)外周神經(jīng)反饋促進(jìn)射精，適用于脊髓損傷患者。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性，每次訓(xùn)練15-20分鐘，每周3次。
5、手術(shù)治療
精囊鏡探查術(shù)可解除輸精管梗阻，適用于先天性輸精管閉鎖。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能緩解前列腺增生對(duì)射精管的壓迫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨疼痛出血，須立即就診泌尿外科。性生活中避免過(guò)度關(guān)注射精結(jié)果，伴侶應(yīng)給予充分理解與配合。