撕脫性骨折通常建議進(jìn)行石膏固定，但部分情況可能無須石膏固定。
撕脫性骨折是指肌腱或韌帶在附著點(diǎn)處將一小塊骨頭撕脫，石膏固定的核心目的是為骨折部位提供穩(wěn)定、無張力的愈合環(huán)境。對(duì)于發(fā)生在關(guān)節(jié)附近、骨折塊無明顯移位或移位輕微通過手法復(fù)位即可達(dá)到功能復(fù)位的撕脫性骨折，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后采用支具、夾板等外固定方式，或者在某些嚴(yán)格制動(dòng)的部位通過繃帶加壓包扎配合嚴(yán)格避免患處活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)固定。這種情況下，固定的原則依然是確保撕脫的骨塊與母骨緊密接觸，避免肌腱或韌帶的持續(xù)牽拉影響愈合?；颊咝枰獓?yán)格遵循醫(yī)囑，保持患處絕對(duì)休息，并定期復(fù)查X光片以監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位和愈合情況。
對(duì)于骨折塊移位明顯、累及關(guān)節(jié)面、屬于重要承重或功能部位如踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的撕脫性骨折，或者伴有肌腱、韌帶嚴(yán)重?fù)p傷的情況，石膏固定通常是必要且基礎(chǔ)的治療選擇。石膏能提供更可靠和持續(xù)的制動(dòng)，有效對(duì)抗肌肉收縮和日?；顒?dòng)產(chǎn)生的牽拉力，為骨折愈合創(chuàng)造最佳條件。若不移位的骨折在保守治療期間發(fā)生再移位，或經(jīng)石膏固定后愈合不良，則可能需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)，如切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，用螺釘或鋼針將骨塊固定回原位。
撕脫性骨折后的康復(fù)至關(guān)重要，無論是否打石膏，在醫(yī)生允許的時(shí)機(jī)開始循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練都必不可少。早期可能需要在保護(hù)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)以防止萎縮，中后期則逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和力量訓(xùn)練。飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉等，同時(shí)保證維生素D的攝入以促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙和過量飲酒，這些會(huì)影響骨骼愈合。定期隨訪，聽從康復(fù)治療師的指導(dǎo)，是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的關(guān)鍵。