嚴重牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周炎通常由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起，表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。

1、牙周基礎(chǔ)治療

通過齦上潔治和齦下刮治清除牙結(jié)石及菌斑，配合根面平整術(shù)減少炎癥刺激。治療需分3-4次完成，每次間隔1周，過程中可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常2周內(nèi)緩解。治療后需使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，配合西帕依固齦液局部沖洗。伴有膿腫時需聯(lián)用頭孢克洛分散片，用藥周期不超過7天。藥物僅作為輔助手段，不可替代機械清創(chuàng)。

3、牙周夾板固定

對Ⅱ-Ⅲ度松動的患牙采用樹脂粘結(jié)式纖維夾板或金屬結(jié)扎絲固定，維持時間6-12個月。固定期間需每3個月復(fù)查咬合關(guān)系，避免固定裝置導(dǎo)致繼發(fā)齲。該方法適用于前牙區(qū)保留價值較高的患牙。

4、引導(dǎo)組織再生術(shù)

通過植入Bio-Oss骨粉與海奧生物膜促進牙槽骨再生，適用于垂直型骨缺損深度超過4毫米的病例。術(shù)后6個月內(nèi)禁止使用患牙咀嚼硬物，骨再生效果需通過CBCT評估。

5、拔牙與修復(fù)

對Ⅲ度松動且骨吸收達根尖1/3的患牙建議拔除，3個月后選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。即刻種植需滿足骨量充足且無急性感染條件，否則需先行位點保存術(shù)。

日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日使用牙線清理鄰面，每3個月更換牙刷。戒煙并控制血糖可延緩病情進展，建議每6個月進行專業(yè)牙周維護。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒移位加重時需及時復(fù)診，避免延誤導(dǎo)致多牙缺失。飲食應(yīng)避免過硬過黏食物，適量補充維生素C有助于牙齦組織修復(fù)。