孕晚期胎心170次/分可能屬于胎兒心動(dòng)過(guò)速，可能與母體發(fā)熱、胎兒缺氧、臍帶繞頸、母體用藥或胎兒心臟異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，明確胎兒狀況。

1、母體發(fā)熱

孕婦感染或脫水可能導(dǎo)致體溫升高，胎兒代謝加快引發(fā)胎心增快。需監(jiān)測(cè)體溫并補(bǔ)充水分，感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物，同時(shí)完善血常規(guī)檢查明確感染類型。

2、胎兒缺氧

胎盤功能減退或子宮胎盤血流不足時(shí)，胎兒代償性心率加快。表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或頻繁，需立即左側(cè)臥位吸氧，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分評(píng)估缺氧程度，必要時(shí)提前終止妊娠。

3、臍帶繞頸

超聲顯示臍帶繞頸周數(shù)過(guò)多可能造成血流受限，導(dǎo)致短暫性胎心過(guò)速。伴隨胎動(dòng)異常時(shí)需持續(xù)胎監(jiān)，若出現(xiàn)變異減速或延長(zhǎng)減速，需考慮緊急剖宮產(chǎn)。

4、母體用藥

服用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑或含咖啡因物質(zhì)可能刺激胎兒心率。應(yīng)暫?？梢伤幬锊⒂涗浻盟幨?，通過(guò)母血藥物濃度檢測(cè)確認(rèn)影響因素。

5、心臟異常

胎兒室上性心動(dòng)過(guò)速或預(yù)激綜合征等心律失常需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖確診。部分病例需經(jīng)母體服用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物進(jìn)行宮內(nèi)治療。

孕晚期應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免仰臥位和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制體重增長(zhǎng)過(guò)快。出現(xiàn)胎心持續(xù)超過(guò)160次/分或胎動(dòng)異常時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，必要時(shí)住院觀察。定期產(chǎn)檢中需重點(diǎn)關(guān)注胎心監(jiān)護(hù)曲線和臍血流指標(biāo)，妊娠合并癥患者需加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)狀況監(jiān)測(cè)。