促甲狀腺激素高可能是甲減引起的，但也可能與其他因素有關。促甲狀腺激素升高主要有原發(fā)性甲減、垂體促甲狀腺激素瘤、甲狀腺激素抵抗綜合征、亞臨床甲減、碘缺乏等因素引起。建議及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能及相關指標。
促甲狀腺激素升高最常見的原因是原發(fā)性甲狀腺功能減退，此時甲狀腺本身無法分泌足夠的甲狀腺激素，負反饋調(diào)節(jié)使垂體分泌更多促甲狀腺激素?；颊呖赡艹霈F(xiàn)怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，需通過左甲狀腺素鈉片等藥物補充治療。垂體促甲狀腺激素瘤會導致促甲狀腺激素異常分泌，常伴有甲狀腺腫大，需通過手術或放療干預。甲狀腺激素抵抗綜合征表現(xiàn)為外周組織對甲狀腺激素不敏感，促甲狀腺激素水平升高但甲狀腺激素水平正常或偏高，需根據(jù)分型選擇三碘甲狀腺原氨酸制劑或觀察隨訪。亞臨床甲減指促甲狀腺激素輕度升高而甲狀腺激素水平正常，若無癥狀可暫不治療但需定期監(jiān)測。長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成，導致促甲狀腺激素代償性升高，可通過食用加碘鹽改善。
發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素升高應完善甲狀腺超聲、抗體檢測等檢查明確病因。日常需保證碘攝入均衡，避免過量食用致甲狀腺腫食物如卷心菜，規(guī)律作息并遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能。若確診甲減需長期服藥，不可自行調(diào)整劑量。