乙肝四五項(xiàng)陽性通常可以接種乙肝疫苗。乙肝表面抗體和核心抗體陽性表明既往感染已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答，此時(shí)接種疫苗有助于增強(qiáng)抗體水平。
乙肝表面抗體陽性代表機(jī)體已具備免疫力，接種疫苗可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生更高水平的保護(hù)性抗體。核心抗體陽性提示既往感染乙肝病毒但已清除，此時(shí)病毒復(fù)制停止且無傳染性。這種情況下接種疫苗不會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，反而能鞏固免疫防御。疫苗中的重組乙肝表面抗原成分安全穩(wěn)定，不會(huì)激活潛伏病毒。
極少數(shù)情況下，若乙肝病毒DNA檢測呈陽性或肝功能持續(xù)異常，可能存在隱匿性感染，需先進(jìn)行抗病毒治療再評(píng)估疫苗接種時(shí)機(jī)。對(duì)于免疫功能低下者，接種前需檢測抗體滴度，確保疫苗能有效誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。
接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需規(guī)律作息，限制酒精攝入，定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能。若出現(xiàn)接種部位紅腫或低熱，通常2-3天可自行緩解。建議完成全程三針接種程序，并在1-2年后復(fù)查抗體水平。