腦前額葉切除手術(shù)可能導(dǎo)致認(rèn)知功能減退、人格改變、情緒障礙等后果。該手術(shù)主要用于治療嚴(yán)重精神疾病，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
腦前額葉切除手術(shù)通過切斷前額葉與其他腦區(qū)的神經(jīng)連接來緩解癥狀。術(shù)后常見執(zhí)行功能下降，表現(xiàn)為計(jì)劃能力、決策能力和注意力減退。部分患者出現(xiàn)情感淡漠或情緒不穩(wěn)定，對(duì)社交互動(dòng)和情感表達(dá)產(chǎn)生負(fù)面影響。少數(shù)情況下可能引發(fā)癲癇發(fā)作或尿失禁等軀體癥狀。手術(shù)效果因人而異，部分患者癥狀改善但伴隨永久性功能缺損。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腦組織水腫或出血，需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征。術(shù)后康復(fù)期較長(zhǎng)，需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和心理干預(yù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括難治性強(qiáng)迫癥、重度抑郁癥等，但現(xiàn)代精神科更傾向采用藥物聯(lián)合心理治療。手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而升高，老年患者術(shù)后恢復(fù)更困難。術(shù)前需全面評(píng)估患者認(rèn)知基線及社會(huì)支持系統(tǒng)。
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)有助于功能代償，家屬需接受相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)。避免高強(qiáng)度用腦和情緒刺激，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以富含卵磷脂和抗氧化劑的食物為主。出現(xiàn)性格突變或認(rèn)知惡化應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)采用經(jīng)顱磁刺激等替代療法。長(zhǎng)期隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)手術(shù)遠(yuǎn)期影響至關(guān)重要。