龜頭出現(xiàn)白色豆腐渣樣分泌物通常由真菌感染引起，可能與包皮過(guò)長(zhǎng)、衛(wèi)生不良、糖尿病、免疫低下或性接觸傳播等因素有關(guān)。常見疾病包括念珠菌性包皮龜頭炎、細(xì)菌性龜頭炎等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、念珠菌感染
白色念珠菌過(guò)度繁殖是主要原因，表現(xiàn)為龜頭黏膜附著白色凝乳狀分泌物，伴隨瘙癢灼痛。可能與長(zhǎng)期使用抗生素、激素治療或合并糖尿病有關(guān)。確診需刮取分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲，治療可選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，包皮過(guò)長(zhǎng)者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
2、細(xì)菌性龜頭炎
葡萄球菌或鏈球菌感染可導(dǎo)致灰白色膿性分泌物，常伴紅腫潰爛。需與念珠菌感染鑒別，實(shí)驗(yàn)室檢查可見大量白細(xì)胞?？赏庥媚チ_星軟膏聯(lián)合口服頭孢克洛膠囊，嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。日常需保持局部清潔干燥。
3、包皮垢堆積
包皮過(guò)長(zhǎng)者清潔不足時(shí)，脫落上皮細(xì)胞與皮脂混合形成豆渣樣物質(zhì)。通常無(wú)紅腫疼痛，清洗后即可去除。建議每日翻洗包皮，頑固性包皮過(guò)長(zhǎng)可考慮手術(shù)。需與病理性分泌物鑒別，反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)感染。
4、過(guò)敏反應(yīng)
避孕套、洗滌劑等接觸性過(guò)敏可導(dǎo)致龜頭滲出白色膜狀物，伴劇烈瘙癢。需停用可疑致敏原，口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。
5、滴蟲感染
陰道毛滴蟲通過(guò)性接觸傳播可引起黃白色泡沫狀分泌物，尿道刺癢明顯。需伴侶同治，口服甲硝唑片聯(lián)合局部使用替硝唑栓。治療期間禁止性生活，所有內(nèi)衣需煮沸消毒。
日常護(hù)理需注意每日用溫水清洗生殖器，避免使用刺激性洗劑；選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換；性行為前后做好清潔；糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖；出現(xiàn)分泌物增多、異味或潰瘍應(yīng)及時(shí)就診。不建議自行使用藥物沖洗或涂抹，錯(cuò)誤處理可能加重病情或掩蓋癥狀。若伴有發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，提示感染擴(kuò)散需緊急醫(yī)療干預(yù)。