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頸椎病為什么會心慌

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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頸椎病引起心慌可能與椎動脈受壓、交感神經刺激、頸椎不穩(wěn)、局部炎癥反應、腦供血不足等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、椎動脈受壓

頸椎退變或骨質增生可能壓迫椎動脈,導致椎基底動脈供血不足。椎動脈是大腦后循環(huán)的主要供血血管,受壓后可能引發(fā)反射性心率增快?;颊呖赡馨殡S眩暈、視物模糊等癥狀。治療需通過頸椎牽引、頸托固定緩解壓迫,藥物可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。

2、交感神經刺激

頸椎病變可能刺激頸交感神經節(jié),引起交感神經興奮性增高。交感神經興奮會導致心率加快、血壓波動,產生心慌感。這類患者常有頸部僵硬、手麻等表現(xiàn)??蓢L試頸交感神經節(jié)阻滯治療,藥物推薦甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

3、頸椎不穩(wěn)

頸椎椎體失穩(wěn)可能刺激周圍軟組織及神經根,通過神經反射影響心血管調節(jié)中樞?;颊咴谵D頭時癥狀加重,可能出現(xiàn)短暫性黑朦。需通過頸肌鍛煉增強穩(wěn)定性,急性期可使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

4、局部炎癥反應

頸椎間盤退變釋放的炎性介質可能通過神經體液調節(jié)影響心臟功能。炎癥因子刺激可能誘發(fā)心律失常樣癥狀。這類患者常有頸肩部壓痛。治療需控制炎癥,可選用塞來昔布膠囊聯(lián)合熱敷理療。

5、腦供血不足

頸椎病變導致的慢性腦缺血可能引起自主神經功能紊亂,間接導致心慌癥狀?;颊叨喟橛杏洃浟p退、睡眠障礙等表現(xiàn)。需改善腦血流,藥物可選尼莫地平片,配合高壓氧治療。

頸椎病患者出現(xiàn)心慌癥狀時,應避免突然轉頭、長時間低頭等動作,睡眠時選擇高度適中的枕頭,日??蛇M行頸部米字操鍛煉。若癥狀持續(xù)或加重,需及時進行頸椎MRI和動態(tài)心電圖檢查,排除心源性因素。飲食上注意補充維生素B族和鈣質,避免攝入刺激性食物加重自主神經興奮。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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