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老人眼睛流淚什么原因

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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老人眼睛流淚可能與淚道阻塞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、淚道阻塞

淚道阻塞是老年人流淚的常見原因,可能與年齡增長導(dǎo)致的淚道狹窄或炎癥粘連有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,尤其在遇風(fēng)或寒冷時加重。醫(yī)生可能通過淚道沖洗或探通確診,治療方式包括淚道沖洗、淚道探通術(shù)或淚囊鼻腔吻合術(shù)。日??捎脺?zé)崦矸笱蹘椭徑獍Y狀。

2、干眼癥

老年人淚液分泌減少易引發(fā)干眼癥,此時反射性淚液分泌增多反而導(dǎo)致流淚。常見誘因包括長時間用眼、環(huán)境干燥或某些藥物影響。癥狀多為雙眼干澀、異物感伴隨陣發(fā)性流淚。治療可選用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,嚴(yán)重時需進(jìn)行淚小點栓塞術(shù)。建議減少電子屏幕使用時間,保持環(huán)境濕度。

3、結(jié)膜炎

細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可引起眼睛充血、分泌物增多及流淚。老年人免疫力下降更易感染,常見病原體包括葡萄球菌、腺病毒等。醫(yī)生會根據(jù)病原體類型開具左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物?;颊咝枳⒁庋鄄啃l(wèi)生,避免揉眼,毛巾需單獨使用并定期消毒。

4、角膜炎

角膜炎癥或潰瘍會導(dǎo)致明顯畏光、流淚和疼痛,常見誘因為外傷、感染或佩戴隱形眼鏡不當(dāng)。檢查可見角膜混濁或熒光素染色陽性,需緊急處理以防視力損害。治療需根據(jù)病因使用抗真菌眼藥水(如那他霉素滴眼液)、抗病毒藥物(如阿昔洛韋滴眼液)或抗生素?;颊邞?yīng)避免強(qiáng)光刺激,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

5、倒睫

眼瞼松弛或瘢痕收縮可能導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜,引發(fā)持續(xù)性流淚和異物感。醫(yī)生通過裂隙燈檢查可確診,輕度倒睫可采用拔除或電解毛囊,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻。日??捎每股匮鄹啵ㄈ缂t霉素眼膏)預(yù)防感染,避免自行拔睫毛造成損傷。

老年人群出現(xiàn)流淚癥狀時,應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛。外出時可佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。飲食中適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持眼表健康。若流淚伴隨視力下降、眼痛或膿性分泌物,須立即就醫(yī)排查青光眼等嚴(yán)重眼病。定期眼科檢查對早期發(fā)現(xiàn)淚道疾病和干眼癥尤為重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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