婦科衣原體感染是由沙眼衣原體引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染，主要通過性接觸傳播，常見癥狀包括陰道分泌物異常、排尿疼痛及下腹不適。
1、病原體特性
沙眼衣原體是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，需借助宿主細(xì)胞完成復(fù)制。其感染泌尿生殖道上皮細(xì)胞后，可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致宮頸炎、尿道炎等病變。該病原體對熱敏感，但體外存活時(shí)間較長，間接接觸傳播概率較低。
2、傳播途徑
性接觸是主要傳播方式，包括陰道性交、肛交和口交。母嬰垂直傳播可能引起新生兒結(jié)膜炎或肺炎。極少數(shù)情況下可通過污染衣物、浴具等間接接觸傳播，但需滿足黏膜暴露與足夠病原體量的條件。
3、典型癥狀
約70%女性感染者無明顯癥狀。有癥狀者多表現(xiàn)為宮頸黏液膿性分泌物、性交后出血、尿頻尿痛等尿道刺激征。盆腔炎癥時(shí)可出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱，長期未治療可能導(dǎo)致輸卵管性不孕。
4、診斷方法
核酸擴(kuò)增試驗(yàn)是首選檢測手段，采集宮頸管分泌物或尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測，敏感度超過90%。細(xì)胞培養(yǎng)法特異性高但耗時(shí)較長。血清學(xué)檢測適用于盆腔炎等深部組織感染評估。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
未規(guī)范治療者可能進(jìn)展為盆腔炎性疾病，引發(fā)輸卵管粘連、異位妊娠。反復(fù)感染會顯著提升不孕風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期感染可能導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染概率達(dá)50-70%。
預(yù)防衣原體感染需堅(jiān)持正確使用避孕套，避免高危性行為。確診后性伴侶應(yīng)同步治療，治療期間禁止性生活。日常注意外陰清潔，避免盆浴和公共衛(wèi)浴用品混用。建議25歲以下性活躍女性每年篩查，妊娠早期應(yīng)常規(guī)檢測。出現(xiàn)異常分泌物或排尿不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚性病科就診，遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等藥物，禁止自行中斷療程。