包皮腫可通過局部清潔、抗感染藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮腫可能與感染、外傷、過敏、包皮過長(zhǎng)、包莖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、排尿困難等癥狀。
1、局部清潔
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭區(qū)域,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在包皮垢積聚,需徹底清除但避免用力過度導(dǎo)致黏膜損傷。清潔后觀察紅腫是否緩解,持續(xù)加重需就醫(yī)。
2、抗感染藥物
細(xì)菌感染引起的包皮腫可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。真菌感染需應(yīng)用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。合并全身癥狀時(shí)可口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等。使用藥物期間禁止自行調(diào)整劑量,過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
3、物理治療
急性期可采用硼酸溶液冷敷緩解腫脹疼痛,每次10-15分鐘。慢性炎癥期用高錳酸鉀溶液坐浴,濃度控制在1:5000。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免溫度過高或藥物濃度不當(dāng)造成黏膜灼傷。治療期間暫停性生活。
4、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的包皮腫或存在包莖者,建議行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)采用剪刀法或套扎法,激光手術(shù)具有出血少的特點(diǎn)。術(shù)后需定期換藥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。手術(shù)禁忌包括急性感染期、凝血功能障礙等,需術(shù)前評(píng)估。
5、病因處理
過敏體質(zhì)者需排查接觸性過敏原如安全套材質(zhì)、洗滌劑等。外傷所致需暫停性活動(dòng)直至愈合。糖尿病患者需控制血糖,包皮過長(zhǎng)者加強(qiáng)日常護(hù)理。合并尿道炎需同步治療,避免交叉感染。病因未消除可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
治療期間應(yīng)避免抓撓患處,忌食辛辣刺激食物。選擇寬松褲裝減少摩擦,排尿后及時(shí)擦干殘留尿液。術(shù)后恢復(fù)期按醫(yī)囑使用苯扎氯銨溶液消毒,觀察縫線是否脫落。未完全康復(fù)前禁止游泳、盆浴等可能污染傷口的活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。