嬰兒支氣管肺炎需通過綜合治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈,主要措施包括抗感染治療、霧化吸入、拍背排痰、補(bǔ)液支持及環(huán)境調(diào)節(jié)。支氣管肺炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并配合護(hù)理。
1、抗感染治療
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染則需使用利巴韋林顆?;驃W司他韋顆粒等抗病毒藥物。用藥期間需完成整個(gè)療程,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察用藥后體溫變化及咳嗽頻率,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。
2、霧化吸入
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,可緩解氣道痙攣和炎癥。霧化前清潔嬰兒鼻腔分泌物,選擇進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行,每次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。霧化后需用溫水清潔面部并拍背,幫助稀釋的痰液排出。
3、拍背排痰
五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕叩,避開脊柱和腎臟區(qū)域,每次拍背5-10分鐘,每日3-4次。最佳時(shí)機(jī)為晨起、霧化后及睡前,可配合體位引流將嬰兒置于頭低臀高位。痰液黏稠時(shí)可配合口服氨溴索口服溶液幫助化痰。
4、補(bǔ)液支持
少量多次喂哺母乳或配方奶,發(fā)熱期間適當(dāng)增加補(bǔ)液量。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn),需遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用蘋果汁或米湯補(bǔ)充電解質(zhì),避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。
5、環(huán)境調(diào)節(jié)
保持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次但避免對(duì)流風(fēng)直吹。使用空氣凈化器減少粉塵刺激,家庭成員需戒煙。衣物選擇純棉材質(zhì)并及時(shí)更換,避免穿著過厚影響呼吸。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,患病期間減少探視以防交叉感染。
治療期間家長(zhǎng)需每日記錄體溫、呼吸頻率及飲奶量,觀察有無煩躁不安、鼻翼煽動(dòng)等缺氧表現(xiàn)?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)避免接觸呼吸道感染患者,定期進(jìn)行兒童保健隨訪。6個(gè)月以上嬰兒可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),輔食添加階段保證富含維生素A的南瓜泥、胡蘿卜泥等食物攝入,促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。如咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息癥狀,需及時(shí)復(fù)查胸片排除遷延性肺炎可能。