宮外孕腹腔鏡手術(shù)后傷口疼痛是常見(jiàn)現(xiàn)象,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、組織修復(fù)過(guò)程有關(guān)。疼痛程度因人而異,多數(shù)在術(shù)后1-3天逐漸緩解。
腹腔鏡手術(shù)雖為微創(chuàng)操作,但穿刺孔仍會(huì)損傷腹壁肌肉、筋膜及皮下組織,術(shù)后早期可能出現(xiàn)牽拉痛或刺痛。疼痛多集中于臍周及下腹部穿刺點(diǎn),活動(dòng)時(shí)可能加重,靜臥時(shí)減輕。部分患者因二氧化碳?xì)飧箽埩舸碳る跎窠?jīng),可能伴隨肩背部放射痛,一般24-48小時(shí)可自行吸收。術(shù)后醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)可使用鹽酸曲馬多注射液緩解劇痛。
若疼痛持續(xù)超過(guò)5天未減輕,或出現(xiàn)傷口紅腫滲液、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,需警惕切口感染或盆腔膿腫等并發(fā)癥。少數(shù)患者可能因術(shù)中止血不徹底形成腹腔血腫,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴血壓下降。術(shù)后輸卵管保留者還需監(jiān)測(cè)再次異位妊娠風(fēng)險(xiǎn),突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血需緊急就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。每日觀察傷口愈合情況,術(shù)后7-10天門(mén)診拆線。如出現(xiàn)異常疼痛加劇、體溫升高等情況,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查超聲或CT明確病因。