股骨頭壞死可能出現(xiàn)膝蓋疼痛，但疼痛主要位于髖關(guān)節(jié)區(qū)域。股骨頭壞死通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部疼痛，部分患者會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)放射痛，這種牽涉痛容易導(dǎo)致誤診。
股骨頭壞死引起的膝關(guān)節(jié)疼痛屬于牽涉痛，由于支配髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)存在重疊分布區(qū)域。當(dāng)髖關(guān)節(jié)發(fā)生病變時(shí)，大腦可能將疼痛信號(hào)誤判為來自膝關(guān)節(jié)。這種疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后加重，休息后緩解，膝關(guān)節(jié)局部并無明顯壓痛或腫脹。早期股骨頭壞死患者可能僅感覺膝關(guān)節(jié)不適，隨著病情進(jìn)展，髖關(guān)節(jié)疼痛會(huì)逐漸明顯，出現(xiàn)行走困難、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
少數(shù)情況下，膝關(guān)節(jié)疼痛可能確實(shí)源于膝關(guān)節(jié)本身病變。長期股骨頭壞死導(dǎo)致行走姿勢(shì)改變，可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎?；颊咄瑫r(shí)患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病時(shí)，也可能出現(xiàn)多關(guān)節(jié)疼痛。這類疼痛往往伴有膝關(guān)節(jié)腫脹、晨僵或活動(dòng)時(shí)摩擦感，疼痛位置固定且按壓時(shí)加重。這種情況下需要針對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確是否存在半月板損傷、軟骨磨損等局部病變。
確診股骨頭壞死需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查，這是發(fā)現(xiàn)早期壞死最敏感的方法。X線檢查適用于中晚期病例，可顯示股骨頭塌陷和關(guān)節(jié)間隙變窄。治療方面，早期可采用限制負(fù)重、物理治療和藥物止痛，晚期則需考慮髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常生活中應(yīng)避免長時(shí)間站立行走，減少關(guān)節(jié)負(fù)重，注意保暖防潮，適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等不負(fù)重鍛煉，保持合理體重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D對(duì)骨骼健康也很重要。