血壓正常時顱內(nèi)壓不一定正常，兩者并非絕對對應(yīng)關(guān)系。
顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)機制非常復(fù)雜，除了血壓因素，還受到腦脊液循環(huán)、腦血流量以及腦組織體積等多種因素的共同影響。腦脊液分泌過多、吸收障礙或者循環(huán)通路阻塞，可能導(dǎo)致腦脊液在顱內(nèi)積聚，引起顱內(nèi)壓力升高。顱內(nèi)出現(xiàn)腫瘤、血腫或膿腫等占位性病變，會直接擠壓腦組織，減少顱內(nèi)空間，從而造成顱內(nèi)壓上升。腦血管發(fā)生擴張，腦血流量異常增多，或者靜脈回流受阻，血液淤積在顱內(nèi)，也會促使顱內(nèi)壓增高。腦組織本身發(fā)生水腫，體積增大，同樣會使顱內(nèi)壓力升高。
某些特定病理狀態(tài)下，即使血壓維持在正常范圍，顱內(nèi)壓也可能出現(xiàn)異常。例如，特發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥，其病因尚不完全明確，但可導(dǎo)致顱內(nèi)壓顯著升高，而患者血壓可以正常。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦膜炎或腦炎，炎癥反應(yīng)可能影響血腦屏障和腦脊液動力學(xué)，從而引起顱內(nèi)壓變化。顱腦外傷后，即便血壓穩(wěn)定，也可能因腦組織挫傷、水腫或出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓不穩(wěn)。慢性腎臟病或心力衰竭等全身性疾病，可能通過影響體液平衡和腦灌注，間接干擾顱內(nèi)壓的穩(wěn)定。
監(jiān)測顱內(nèi)壓需要借助腰椎穿刺測量腦脊液壓力或使用有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測探頭等專業(yè)醫(yī)療手段。單純依靠血壓數(shù)值無法準(zhǔn)確判斷顱內(nèi)壓狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、視物模糊或意識水平改變等可能與顱內(nèi)壓增高相關(guān)的癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進行針對性檢查以明確診斷。