癢疹的形成可能與遺傳因素、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神因素以及感染等因素有關(guān)。癢疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)并伴有劇烈瘙癢,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
1、遺傳因素
部分癢疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致皮膚屏障功能異?;蛎庖叻磻?yīng)失調(diào)有關(guān)。這類(lèi)患者常自幼發(fā)病,皮膚對(duì)刺激物更為敏感。日常需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等外用藥物緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原或進(jìn)食海鮮等致敏食物可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)癢疹?;颊叱0橛衅つw紅斑、風(fēng)團(tuán)等癥狀。需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因,避免再次接觸,急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服西替利嗪片控制癥狀。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠期、更年期等激素水平波動(dòng)階段可能影響皮膚代謝功能,導(dǎo)致癢疹發(fā)作。這類(lèi)患者皮疹多分布于四肢伸側(cè),夜間瘙癢加劇。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素,聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏局部涂抹。
4、神經(jīng)精神因素
長(zhǎng)期焦慮、壓力過(guò)大可能通過(guò)神經(jīng)肽釋放誘發(fā)神經(jīng)源性炎癥,表現(xiàn)為瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。患者常見(jiàn)抓痕、苔蘚樣變等繼發(fā)皮損。除使用復(fù)方樟腦乳膏止癢外,需配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期服用多塞平片改善神經(jīng)調(diào)節(jié)。
5、感染因素
寄生蟲(chóng)感染如疥螨,或慢性扁桃體炎等病灶感染可能作為誘因,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)癢疹樣改變?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等系統(tǒng)癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染治療,如使用伊維菌素片驅(qū)蟲(chóng),或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,同時(shí)外用鹵米松乳膏緩解皮損。
癢疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免熱水燙洗及過(guò)度清潔。飲食需忌辛辣刺激食物,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。若瘙癢持續(xù)不緩解或皮損滲液,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,通過(guò)皮膚鏡、病理檢查明確診斷。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或?yàn)E用激素類(lèi)藥膏。