總感覺(jué)胃里有東西頂著可能與消化不良、胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性胃腸病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、消化不良
進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或攝入過(guò)多油膩食物可能導(dǎo)致胃動(dòng)力不足，食物滯留胃部產(chǎn)生脹滿(mǎn)感?？蓢L試少食多餐、飯后散步促進(jìn)蠕動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
2、胃食管反流
賁門(mén)括約肌松弛時(shí)胃酸反流刺激食管，常伴隨燒心感?？赡芘c肥胖、妊娠等因素有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
3、慢性胃炎
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可損傷胃黏膜，出現(xiàn)隱痛、飽脹。需完善胃鏡和呼氣試驗(yàn)，常用四聯(lián)療法如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合治療。
4、胃潰瘍
胃酸侵蝕黏膜深層形成潰瘍?cè)?，疼痛具有?jié)律性。嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)出血或穿孔。治療需抑制胃酸分泌，常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
5、功能性胃腸病
胃腸敏感度增高但無(wú)器質(zhì)性病變，多與焦慮、壓力相關(guān)。建議記錄飲食日記，避免產(chǎn)氣食物，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱食物，戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩或熱敷緩解不適，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀，須立即就醫(yī)完善胃鏡等檢查。注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張焦慮影響胃腸功能。