后背呼吸時疼痛可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、氣胸等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、胸腔閉式引流等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致背部肌肉過度牽拉，呼吸時牽涉痛感明顯。通常伴隨局部壓痛和活動受限，熱敷和休息有助于緩解癥狀，疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、肋間神經(jīng)痛
病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片，急性期可配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛，同時需排查帶狀皰疹等病因。
3、胸膜炎
結(jié)核桿菌或細(xì)菌感染引發(fā)胸膜炎癥時，呼吸摩擦?xí)a(chǎn)生刀割樣疼痛，常伴發(fā)熱和干咳。需通過胸水檢查明確病因，抗結(jié)核治療選用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片。
4、肺炎
肺部感染累及胸膜時會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛，多伴隨咳嗽、咳痰和發(fā)熱。胸部CT可明確病變范圍，輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。
5、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時，突發(fā)尖銳胸痛和呼吸困難是典型表現(xiàn)。少量氣胸可觀察吸氧，肺壓縮超過30%需行胸腔穿刺抽氣，反復(fù)發(fā)作需考慮電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補肺大皰。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，運動前充分熱身防止肌肉損傷。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴呼吸困難、咯血等癥狀時需立即就醫(yī)，完善胸部X線或CT檢查。長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能篩查，結(jié)核病患者需規(guī)范完成抗結(jié)核療程?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，但需避免突然用力咳嗽或劇烈運動。